Publié dans Médecine générale
2014-06-24
Titre: Arimidex et ovulation.
Auteur(s): Dr Jean-Jacques Chaussat, Hôpital Saint Vincent de Paul, Paris.
Date: 2014
Abstract: Les anovulants sont fréquemment utilisés pour traiter des troubles de l’ovulation dans le cadre de la contraception hormonale ; en effet, la prise de ces médicaments en association avec une stérilisation tubaire est de nos jours une option thérapeutique à proposer à toutes les femmes en âge de procréer. L’efficacité des anovulants et la sécurité de leur utilisation font débat.
Préambule
Ce document est un abstract.
Introduction
S’il y a une chose à retenir de ce qui vient d’être écrit dans ce document c’est qu’il ne faut pas se fier au terme « anovulant ». Même si on peut considérer le concept d’ovulation comme étant un phénomène statique, ce n’est pas le cas dans la réalité. La fertilité des femmes est régie par des phénomènes dynamiques (in vitro). Lorsqu’un ovocyte est prêt à être fécondé et que l’ovocyte se comporte comme un ovocyte normal (in vivo), il est fertile.
Pilule et ovulation
La pilule est le seul médicament qui soit efficace pour déclencher une ovulation. Pour la plupart des médicaments qui agissent sur la libido, comme les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, ils sont inefficaces et ont une marge thérapeutique étroite. La question qui se pose est : peut-on traiter les troubles de l’ovulation par un médicament qui n’a pas de marge thérapeutique ? La réponse est clairement non ! En effet, les antidépresseurs et les antidépresseurs tricycliques qui provoquent des effets secondaires parfois graves sont également inefficaces dans le traitement de l’ovulation. Il en va de même avec les médicaments qui agissent sur la libido, qui sont des médicaments très puissants et dont l’effet peut durer plusieurs années (En revanche, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, à dose moyenne, sont bien plus efficaces. C’est le cas du milrinone, de la méthylphénidate et de la milnacipran, trois médicaments utilisés dans la prise en charge des TDAH (trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité).
Arimidex et ovulation
L’arimidex est un médicament antiestrogène () qui peut être utilisé dans le traitement des troubles de l’ovulation liés à la ménopause. Les estrogènes bloquent la production d’œstrogène par les tissus de l’ovaire et contribuent à diminuer les troubles de l’ovulation chez la femme.
Pourquoi utiliser de l’arimidex ? Les estrogènes sont une des molécules les plus puissantes et les plus sûres que l’on puisse trouver pour traiter les troubles de l’ovulation dans le cadre d’une contraception hormonale. En effet, les estrogènes ont une activité œstrogénique () qui ne peut être ni surdosée, ni sous-estimée et sont bien tolérés dans les études cliniques de la littérature scientifique (voir la section 3). Les estrogènes sont également connus pour agir sur le tissu de l’ovaire () ce qui peut avoir une influence positive sur la fertilité féminine (Les estrogènes sont utilisés dans le cadre de la contraception hormonale de la femme.
L’arimidex est une molécule de la famille des antiestrogènes () qui agit sur les récepteurs à estrogène au niveau des cellules de l’ovaire et de l’endomètre. Cela permet de bloquer le fonctionnement des estrogènes en empêchant la formation de la progestérone, hormone stéroïde de l’ovaire.
Les effets bénéfiques de l’arimidex sont bien établis depuis les premières études cliniques réalisées au début des années 90 et démontrés chez la femme en âge de procréer et sous contraception hormonale (L’arimidex est donc un antiestrogène bien toléré et qui a fait l’objet de nombreux essais cliniques. En effet, l’antiestrogène est bien toléré avec une bonne tolérance générale et une bonne tolérance ovarienne. En outre, en raison de sa faible liaison aux protéines plasmatiques, l’arimidex peut être administré en continu sans risque. Enfin, l’arimidex présente une excellente biodisponibilité, ce qui est un avantage pour son utilisation quotidienne. L’arimidex est un médicament qui est bien toléré, sans effets secondaires notables (
Cas particulier
En raison de sa faible biodisponibilité, l’arimidex n’est pas recommandé dans le traitement des troubles de l’ovulation chez la femme en âge de procréer. Il est toutefois possible de le prescrire dans le cadre de la contraception hormonale de la femme en cas d’échec des traitements médicamenteux.
L’arimidex est un antiestrogène utilisé dans le cadre de la contraception hormonale de la femme. Il agit sur les récepteurs à estrogène et est bien toléré par la plupart des femmes en âge de procréer.
L’arimidex peut être utilisé en continu ou en traitement ponctuel. L’usage de l’arimidex doit être bien contrôlé et une surveillance médicale étroite est requise. En effet, en raison de la faible biodisponibilité, l’arimidex peut être pris en continu sans risque.
Dosage
L’arimidex peut être utilisé à la dose de 1 mg une fois par jour ou en continu.
Posologie
L’arimidex ne doit pas être administré chez la femme en âge de procréer avec un désir d’enfant à moins d’une contraception hormonale efficace.
L’arimidex est administré par voie orale en une seule prise le premier jour du cycle menstruel, pendant au moins 7 jours, mais pas plus de 12 jours, sauf en cas d’insuffisance rénale.
La posologie de l’arimidex est de 1 mg une fois par jour. Une dose unique de 1 mg est généralement suffisante pour obtenir une ovulation.
Effets secondaires
Des effets secondaires peuvent survenir, parmi lesquels : nausées, maux de tête, bouffées de chaleur, fatigue, insomnie.
Le taux de prolactine est souvent augmenté par l’arimidex. Il est donc conseillé de procéder à un contrôle sanguin de la prolactine une fois par an.
Dans le cas de la prise de l’arimidex, il est recommandé de ne pas prendre des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine qui peuvent être dangereux pour la mère et l’enfant à naître.
La prise de l’arimidex est déconseillée chez les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent.
L’arimidex ne doit pas être utilisé par les femmes qui prennent des traitements antiépileptiques.
Mécanisme d’action
Le mécanisme d’action de l’arimidex est différent de celui de l’œstrogène.
L’arimidex a pour effet de bloquer la production d’estrogènes par les tissus de l’ovaire et de l’endomètre. Cela conduit à la diminution du taux d’estrogènes dans le sang.
En revanche, l’arimidex n’a pas d’effet sur les récepteurs aux œstrogènes des tissus de l’ovaire et de l’endomètre.
Ainsi, l’arimidex agit sur les récepteurs des œstrogènes au niveau de l’ovaire et de l’endomètre.
Arimidex® 1 mg
Nom de marque : Arimidex® 1 mg
Utilisation :
Arimidex® est une hormone anti-œstrogénique qui réduit la production de la testostérone dans les testicules. L'étude a montré que ce médicament réduit significativement la sécrétion d'hormone mâle et améliore la fonction sexuelle masculine. Le médicament est utilisé en association avec d'autres hormones pour le traitement des cancers hormonodépendants.
Arimidex® contient comme substance active le 17α-alpha-éthinyl-19-norandrostérone.
1 mg par comprimé pelliculé enrobé
La substance active est le 17-α-alpha-éthinyl-19-norandrostérone
La forme de dosage disponible est le comprimé pelliculé de 1 mg.
Arimidex® est disponible en comprimés pelliculés de 1 mg et 2 mg.
Les deux formes sont disponibles en 30 et 60 comprimés pelliculés.
Pour la femme : 1 mg en comprimé pelliculé 3 fois par jour pendant 14 jours.
Pour les hommes : 2 mg en comprimé pelliculé 3 fois par jour pendant 14 jours.
Arimidex® doit être pris avec de l'eau, au cours ou en dehors des repas.
Arimidex® peut être pris par voie orale à n'importe quel moment de la journée.
Les comprimés doivent être avalés avec un peu d'eau après avoir mangé.
Arimidex® ne doit pas être pris avec d'autres médicaments contenant des œstrogènes ni d'autres médicaments hormonaux.
Après avoir terminé le traitement, la dose peut être augmentée à 2 mg par jour.
Arimidex® peut être pris pendant 12 semaines.
Mécanisme d’action
Arimidex® est un agent anti-œstrogénique qui inhibe la capacité des hormones sexuelles masculines à interagir avec les récepteurs d’œstrogène et bloque la liaison des hormones sexuelles mâles. L'utilisation d'Arimidex® a un effet négatif sur la production de testostérone et améliore la fonction sexuelle masculine.
Indications
Arimidex® est utilisé pour le traitement de l'ostéoporose féminine. Arimidex® est utilisé pour la prévention du cancer du sein chez les femmes ménopausées.
Arimidex® est utilisé en association avec d'autres hormones pour le traitement du cancer de l'utérus et du cancer du sein.
Effets secondaires
Les effets secondaires courants de la prise d'Arimidex® incluent :
- Maux d'estomac, diarrhée, vomissements, nausées, saignement rectal, douleurs abdominales, maux de tête, maux d'estomac, fatigue, insomnie, bouffées de chaleur, étourdissements, tremblements, anxiété, sécheresse de la bouche, vertiges, éruption cutanée, rougeur de la peau.
- Arimidex® peut également augmenter le risque de caillots sanguins dans les veines. Par conséquent, le médicament est contre-indiqué pour les personnes atteintes de caillots sanguins ou qui ont des facteurs de risque de caillots sanguins.
- Il peut également augmenter le risque de cancer du sein.
Précautions
Arimidex® doit être pris avec prudence chez les femmes en âge de procréer qui utilisent d'autres médicaments contenant des œstrogènes ou des œstrogènes contenant des hormones de remplacement comme la noréthindrone ou l'arimidex, car la prise d'Arimidex® peut augmenter le risque de saignements vaginaux irréguliers. Par conséquent, la femme en âge de procréer doit utiliser une méthode de contraception fiable pendant le traitement par Arimidex®.
Arimidex® ne doit pas être utilisé chez les femmes qui utilisent un contraceptif oral ou qui ont un risque accru de cancer du sein ou d'autres anomalies mammaires.
Arimidex® peut provoquer une baisse de la pression artérielle. Il est conseillé aux personnes souffrant d'hypotension artérielle de consulter un médecin avant de prendre Arimidex®.
Arimidex® ne doit pas être utilisé chez les personnes âgées de moins de 18 ans ou les personnes âgées de moins de 1 an.
Arimidex® ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une maladie rénale ou hépatique ou qui présentent des antécédents de maladie cardiovasculaire, de maladie pulmonaire ou de maladie du foie.
Arimidex® ne doit pas être pris pendant la grossesse, en particulier pendant le premier trimestre de la grossesse. Il ne doit être pris que si la grossesse n'est pas prévue et seulement s'il est médicalement indiqué dans la situation clinique de la femme. L'utilisation de ce médicament est également déconseillée pendant la période d'allaitement.
Contre-indications
Arimidex® ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant de maladies du foie ou des reins ou présentant des problèmes de coagulation. Il ne doit pas être pris en association avec d'autres médicaments contenant des œstrogènes ou des œstrogènes contenant des hormones de remplacement.
Arimidex® ne doit pas être pris pendant la période de gestation et pendant l'allaitement ou chez la femme qui allaite après une période d'allaitement.
Arimidex® ne doit pas être pris chez les personnes qui présentent des facteurs de risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ou chez les personnes qui présentent des problèmes de santé cardiaque sous-jacents.
Arimidex® ne doit pas être utilisé chez les personnes qui utilisent des médicaments qui augmentent le risque de saignement, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'aspirine ou les anticoagulants.
Précautions particulières
Arimidex® doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, de maladies du foie ou des reins, de maladies pulmonaires ou de problèmes cardiaques sous-jacents.
Arimidex® ne doit pas être utilisé pendant la période d'allaitement.
Les médicaments contenant de l'œstrogène ou de l'œstrogène contenant des hormones de remplacement ne doivent pas être utilisés pendant la période de gestation, car cela peut augmenter le risque de cancer du sein chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux.
Arimidex® doit être pris avec prudence chez les femmes souffrant de maladies du foie, car il peut réduire la fonction hépatique et augmenter le risque de cancer du foie.
Arimidex® ne doit pas être utilisé chez les patients ayant des problèmes cardiovasculaires sous-jacents ou une pression artérielle basse.
Autres informations
Arimidex® ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement.
L'utilisation de ce médicament est également déconseillée pendant la période d'allaitement et pendant la période d'allaitement.
Arimidex® peut provoquer des effets indésirables tels que des maux de tête, des nausées, des vomissements et des étourdissements. Les personnes souffrant de troubles hématologiques sous-jacents et de cancer du sein doivent utiliser des méthodes de contraception efficaces pour réduire le risque de grossesse. Arimidex® ne doit pas être pris en association avec d'autres hormones.
Arimidex® ne doit pas être pris par les femmes qui utilisent un contraceptif oral ou qui ont un risque accru de cancer du sein.
Arimidex® peut augmenter le risque de caillots sanguins dans les veines et il est conseillé de ne pas utiliser ce médicament pendant la période d'allaitement.
Ce médicament est un médicament d'ordonnance. Il est important de le prendre conformément aux indications de votre médecin. Ne changez pas de posologie sans en parler à votre médecin.
Acheter Arimidex® en ligne
Arimidex® est un médicament anti-œstrogénique qui réduit la sécrétion d'hormone mâle et améliore la fonction sexuelle masculine. Ce médicament a été développé pour le traitement des cancers hormonodépendants.
La substance active est le 17-α-alpha-éthinyl-19-norandrostérone.